אובדן כושר עבודה הוא מצב שבו אי אפשר להמשיך לעבוד בגלל מחלה או פגיעה. הפיצוי מגיע משני מקורות שאפשר לתבוע במקביל: פוליסת אובדן כושר עבודה, בביטוח מנהלים, בקרן פנסיה או בפוליסה פרטית, שמשלמת קצבה חודשית של עד כ-75% מהשכר, וקצבת נכות מהביטוח הלאומי. חברות הביטוח נוטות לדחות תביעות כאלה, ולכן חשוב ליווי. חייגו 077-405-0400.

כשאדם מאבד את היכולת לעבוד ולהתפרנס, מדובר בפגיעה קשה שמשפיעה על כל המשפחה. משרד בן אסבן, משרד עורכי דין, מלווה מבוטחים בצפון במיצוי מלוא הזכויות מול חברות הביטוח ומול הביטוח הלאומי, כולל טיפול בדחיות ובערעורים.

אינכם מסוגלים לעבוד עקב מחלה או פגיעה?

לייעוץ ראשוני חייגו 077-405-0400

שני מקורות הפיצוי

פוליסת ביטוח אובדן כושר עבודה

כיסוי הקיים לרבים במסגרת ביטוח מנהלים, קרן פנסיה או פוליסה פרטית, ומשלם קצבה חודשית כאשר המבוטח אינו כשיר לעבוד. חשוב לבדוק את ההגדרה בפוליסה, אם היא עיסוקית או כללית, שכן היא משפיעה ישירות על הזכאות.

קצבה מהביטוח הלאומי

מי שאיבד את כושר ההשתכרות עשוי להיות זכאי לקצבת נכות כללית מהמוסד לביטוח לאומי, בהתאם לאחוזי הנכות הרפואית ולדרגת אי-הכושר שנקבעת.

במקרים רבים ניתן לממש את שני המקורות במקביל, ולכן חשוב לבחון את התמונה המלאה כבר בתחילת הדרך.

למה חברות הביטוח דוחות תביעות

תביעות אובדן כושר עבודה נדחות פעמים רבות בטענות של מצב רפואי קודם, אי-עמידה בהגדרת הפוליסה, או פרשנות מצמצמת של מידת אי-הכושר. עורך דין המנוסה בתחום יודע לקרוא את הפוליסה, לאסוף את חוות הדעת הרפואיות הנכונות, ולהתמודד עם טענות חברת הביטוח, כך שהמבוטח יקבל את הקצבה המגיעה לו.

שלבי הטיפול בתיק

1
בדיקת הכיסוי הביטוחי – איתור כל הפוליסות והזכויות, בביטוח מנהלים, בקרן פנסיה ובפוליסות פרטיות.
2
איסוף מסמכים וחוות דעת – ריכוז התיעוד הרפואי והתעסוקתי התומך בתביעה.
3
הגשת התביעות – מול חברת הביטוח ומול הביטוח הלאומי, במקביל כשצריך.
4
טיפול בדחיות וערעורים – ניהול המשא ומתן וההליכים עד למיצוי הקצבה המלאה.

אזורי השירות

המשרד ממוקם בקריית ביאליק ומלווה מבוטחים מחיפה, מהקריות ומכלל יישובי הצפון בתביעות אובדן כושר עבודה.

לקוחות ממליצים

שאלות נפוצות

מה ההבדל בין הגדרה עיסוקית לכללית בפוליסה?
בהגדרה עיסוקית נבחנת היכולת לחזור לעיסוק הספציפי שלכם, ובהגדרה כללית נבחנת היכולת לעבוד בכל עיסוק סביר. ההגדרה בפוליסה משפיעה מאוד על הזכאות, ולכן חשוב לבדוק אותה.
האם אפשר לקבל גם מהפוליסה וגם מהביטוח הלאומי?
במקרים רבים כן, בכפוף לתנאי הפוליסה ולכללי התיאום. לכן כדאי לבחון את שני המסלולים יחד.
התביעה שלי נדחתה, מה עכשיו?
דחייה אינה סוף הדרך. ניתן לערער ולהגיש תביעה מול חברת הביטוח או בבית המשפט. מומלץ להיוועץ בעורך דין לפני שמוותרים.
רוצים לבדוק את זכויותיכם?

משרד בן אסבן ילווה אתכם במיצוי קצבת אובדן כושר העבודה, בחיפה, בקריות ובצפון.

צרו קשר עם משרד בן אסבן