מה היא קצבת נכות קבועה ואיך יודעים אם מגיע לכם?

מי בכלל זכאי לקצבת נכות קבועה

לא כל מי שכואב לו הגב, או מי שעבר ניתוח, נמצא אוטומטית במקום של “נכות קבועה”.

הבסיס הוא תנאי הזכאות לקצבת נכות כללית בביטוח הלאומי:

• תושב ישראל מגיל 18 ועד גיל פרישה.

• שנפגע ביכולת ההשתכרות שלו לפחות ב-50% עקב ליקוי גופני, נפשי או שכלי.

• שעבר ועדה רפואית שקבעה לו אחוזי נכות רפואית, ולאחריה ועדת אי כושר שקבעה דרגת אי כושר. 

רק אחרי שהחלק הזה “סגור”, עולה השאלה האם הנכות היא זמנית או קבועה.

בבן אסבן משרד עורכי דין אנחנו רואים שוב ושוב אנשים שמגישים לבד תביעה לנכות כללית, בלי להבין שמסמך רפואי אחד חסר, ניסוח לא מדויק של התפקוד בעבודה, או סימון שגוי בטופס, יכולים להטות את הכף בין נכות זמנית נמוכה לבין נכות קבועה בדרגה משמעותית יותר.

אחד היתרונות של עבודה עם משרד שמתמחה בתחום הזה הוא היכולת לתכנן את האסטרטגיה מראש, לא רק “למלא טופס”. לפעמים אפילו החלטה אם להגיש עכשיו או עוד חצי שנה יכולה להיות קריטית.

נכות קבועה, החמרת מצב, ובדיקות מחדש

עוד נקודה שמבלבלת לא מעט אנשים היא האפשרות לפתוח מחדש את התיק.

מצד אחד, אם המצב הרפואי מחמיר, אפשר להגיש בקשה ל”החמרת מצב” ולבקש העלאה של אחוזי הנכות ודרגת אי הכושר. 

מצד שני, הביטוח הלאומי עצמו יכול ליזום בדיקה מחודשת, למשל אם יש חשד לשיפור, או כחלק מבדיקות רוחב.

זה יוצר מצב קצת מוזר:

מצופה ממך לשמור על יציבות ולתכנן לטווח ארוך, אבל תמיד יש את הידיעה הזאת בראש, שאולי עוד שנה תקבל מכתב זימון לוועדה.

פה נכנסת החשיבות של ליווי מקצועי, במיוחד כשמקבלים מכתב על בדיקה מחדש או כששוקלים להגיש החמרת מצב. לפעמים אנשים “קופצים” על ההזדמנות לבקש החמרה, בלי להבין שגם הוועדה רשאית להחליט שהמצב דווקא השתפר, ולהפחית את הקצבה.

בבלוג המשך ניכנס הרבה יותר לעומק של האחוזים עצמם, של סכומי הקצבאות המעודכנים לשנים האחרונות, ושל איך אפשר בפועל למצות את הזכויות מול ביטוח לאומי, גם כשמרגישים מותשים מהבירוקרטיה.

דרגות אי כושר וסכומי קצבת נכות קבועה, איך זה באמת עובד

ברגע שעוברים את המסלול הראשוני ומקבלים אישור לנכות, השאלה הבאה שאנשים שואלים אותנו כמעט תמיד היא:

“מה אני אקבל בפועל, כמה כסף זה יוצא כל חודש?”

וזה די מובן, כי בסוף כל הדיונים הרפואיים והוועדות והטפסים, מה שהכי משפיע על היומיום הוא דווקא סכום הקצבה. לפעמים אפילו כמה מאות שקלים עושים הבדל בין יציבות לבין לחץ כלכלי.

אז בואו נעשה סדר.

איך נקבעת דרגת אי הכושר

דרגת אי הכושר היא למעשה המדד המרכזי שמגדיר איזה סכום קצבה תקבלו.

היא נעה בין 60% לבין 100%, והיא מבוססת על כמה הקריטריונים הבאים:

• עד כמה הליקוי הרפואי פוגע ביכולת לבצע עבודה קודמת.

• האם אפשר להתאים עבודה חדשה לאדם.

• השכלה, גיל וניסיון תעסוקתי.

• האם יש מגבלות תפקודיות שמונעות השתלבות בשוק העבודה.

לפעמים אנשים מגיעים לוועדה ומספרים רק על “הכאבים”, בלי להסביר איך הכאבים משפיעים על החיים. זה אחת הטעויות הכי נפוצות, כי הוועדה לא מנחשת לבד.

בבן אסבן משרד עורכי דין אנחנו תמיד מכינים את הלקוח לא רק להציג את הבעיה, אלא גם את ההשלכות, כמו למשל:

• קושי לעמוד יותר מחמש דקות.

• בעיות זיכרון שמפריעות לעבודה משרדית.

• חרדה שמונעת יציאה מהבית.

• בעיות מוטוריות עדינות שמקשות על עבודה פיזית, גם אם “על הנייר” זה נראה סביר.

מניסיון, דווקא הפרטים הקטנים הם אלה שמטים את הכף.